Pleuroscopie médicale : expérience préliminaire du service de pneumo-phtisiologie du CHU d’Oran - 20/12/14

L’accueil de la pleuroscopie médicale a marqué la rentrée 2013–2014 en unité d’endoscopie du service de pneumologie du CHU d’Oran, une technique d’exploration bien connue mais de pratique exceptionnelle par le pneumo-phtisiologue en Algérie. Le but de notre étude prospective avisée descriptive et de préciser le profil épidémiologique des patients ayant bénéficié de cette technique d’exploration nouvellement introduite dans notre service et d’évaluer le niveau de tolérance d’un examen qui reste toutefois très invasif. Sur une période de 10 mois, on a pu réaliser 45 pleuroscopies médicales ; 22 patients ont été inclus (même opérateur-même technique-même analgésie-indications formelles de pleuroscopie médicale). Notre série comprend : 12 hommes, 10 femmes. L’âge moyen est de 49,54ans avec des extrêmes (18 ans–72ans). La pathologie néoplasique secondaire est le diagnostic prédominant (n=18). Le talcage a été possible chez 15 patients (3 échecs). Le diagnostic de tuberculose pleurale est porté chez 3 patients. La durée de drainage est en moyenne de 5jours après la thoracoscopie. L’aspect endoscopique est pathologique chez 21 patients. L’étude anatomo-pathologique des biopsies pleurales est concluante dans 95,54 % (n=21). La douleur en per-pleuroscopie est évaluer entre 1–3 sur l’échelle EVA chez 19 patients (86,3 %). Technique de référence dans l’exploration de la plèvre, la pleuroscopie médicale est un examen invasif mais qui reste bien tolérée chez les patients.